申请人名称： 申请人地址： 是否共同申请：□是□否 邮政编码： 联系人： 电话（含地区号） 传真（含地区号） 代理组织名称： 商标种类：□一般□集体□证明□立体□颜色 商标说明： 申请人章戳（签字）代理组织章戳： 代理人签字：